2024年度ホスピス支払率更新最終規則（CMS）

2023 年 7 月 28 日、メディケアおよびメディケイドサービスセンター (CMS) は、既存の法定および法規制に従って 2024 会計年度 (会計年度) のメディケアホスピス支払いと総上限額を更新する最終規則 (CMS-1787-F) を発行しました。規制要件。 CMS は、ホスピスに対するメディケア支払いポリシーを毎年更新する法的要件に従って、この最終規則を公開しています。

このファクトシートでは、ホスピス支払いの年次更新や2024年度の総額上限額など、最終規則の主な規定について説明しています。また、より高いレベルのホスピスケアの提供に関連する情報に関して受け取ったコメントについても説明しています。ホスピス給付金の選択中に提供されるホスピス以外のサービスに対する支出パターン。所有権の透明性。患者と介護者にホスピスの選択を知らせる情報を提供する。ホスピス給付金の下での健康の公平性を調べる方法。この規則は、新型コロナウイルス感染症による公衆衛生上の緊急事態（PHE）の期限切れに関連する適合規制テキストの変更も最終決定します。

重要なのは、ホスピス業界における詐欺、浪費、乱用に対する懸念が高まっているため、ホスピス業界を厳密に調査するCMSの取り組みの一環として、この規則がいくつかの重要な措置を講じていることです。これらの取り組みをさらに進めるために、この規則は、ホスピスサービスに対する患者の適格性を証明する医師は、問題のホスピスケア期間の支払いの前提条件として、メディケアに登録するか、有効にオプトアウトする必要があるという我々の提案を最終決定するものである。当社の認定医師登録要件は、ホスピス詐欺、浪費、ホスピス提供者間の虐待に対処するための CMS による大規模な取り組みの一環です。追加のホスピス関連の登録提案は、2024 暦年の在宅医療見込支払システム料金更新提案規則 (88 FR 43654) に含まれています。

この規則は、§418.312 の 2016 会計年度ホスピス最終規則で採用されたホスピス品質報告プログラム (HQRP) データ提出しきい値ポリシーの成文化を最終決定します。この規則では、ホスピスの成果と患者の評価 (HOPE) ツールについて説明しています。今後の品質尺度 (QM) の開発と健康公平性の取り組みに関する最新情報を提供し、医療提供者とシステムの消費者評価 (CAHPS) のホスピス調査モード実験に関する最新情報を提供します。

最後に、この規則では、2021 年統合歳出法 (CAA、2021) に基づいて確立されたホスピス特別焦点プログラム (SFP) の更新について議論しました。これは、CY 2024 在宅医療見込支払システム料金更新提案規則で提案されています。

メディケアホスピスの支払いポリシー

この最終規則では、より高いレベルのホスピスケアの提供に関連する情報に関して受け取ったコメントについて議論します。ホスピス給付金の選択中に提供されるホスピス以外のサービスに対する支出パターン。所有権の透明性。患者と介護者にホスピスの選択を知らせる情報を提供する。ホスピス給付金の下での健康の公平性を調べる方法。

さらに、新型コロナウイルス感染症 PHE の期限切れに伴う日常在宅ケアのための遠隔医療サービスの提供と、ホスピス医師やホスピスの医師による対面診療での電気通信技術の使用に関連する規制文面の変更を最終決定しています。 2024 年 12 月 31 日まで、ホスピス再認定のみを目的としたホスピス看護実践者。

2024年度定期年率設定変更について

2024 年度のホスピス支払い更新率は 3.1% (2023 年度からの支払い額は推定 7 億 8,000 万ドル増加)。これは、入院病院市場バスケットの割合の 3.3% 増加が、0.2 パーセントポイントの生産性調整によって減じられた結果です。同法のセクション 1814(i)(5)(A)(i) は、2021 年 CAA タイトル IV 部門 CC のセクション 407(b) (Pub. L. 116–260) によって修正され、支払いの減額が変更されました。ホスピスの質の報告要件を 2 ～ 4 パーセントポイント満たしていないことに対して。したがって、2024年度から、その後の毎年度、質の高い報告要件を満たしていないホスピスは、その年の年間ホスピス支払更新率の増額が4パーセントポイント減額されます。必要な質のデータを提出していないホスピスの 2024 年度の料金は -0.9% 更新されます。これは、2024 年度のホスピス支払い更新率の 3.1% から 4 パーセントポイントを差し引いたものです。